Parodontitisbehandlung
Zahnfleischrückgang
und freiliegende Zahnhälse
Je nach Zahnstellung und Putzgewohnheiten gibt es Situationen,
in denen sich das Zahnfleisch im Bereich des Zahnhalses im Laufe
der Jahre zurückzieht: Der Zahnarzt nennt dies Zahnfleischrezession.
Rezessionen sind meist lokalisiert auf einen oder mehrere benachbarte
Zahnhälse und kommen sehr oft bei im Zahnbogen nach aussen prominent
stehenden Zähnen vor. Grundsätzlich sind solche entblössten
Zahnhälse harmlos und führen praktisch nie zu einem Zahnverlust.
Allerdings können solche Zahnhälse ästhetisch stören
und auf kalt/warm oder süss/sauer empfindlich reagieren. Sind
solche Stellen einer korrekten Zahnhygiene nur schlecht zugänglich
kann sich das Zahnfleisch lokalisiert entzünden. In diesen Fällen
empfiehlt es sich, die Zahnhälse mit einem mukogingivalen Eingriff
zu stabilisieren oder zu decken.
Zahnfleischbluten und Zahnfleischschwund sind erfolgreich behandelbar!
Unterstützende Therapie: Nach
Abschluss der aktiven Therapiephase muss zur langfristigen Sicherung
des Behandlungsresultates die Nachsorgephase anschliessen. Generell
gilt der Grundsatz: Therapie ist
Handwerk – Nachsorge ist die Kunst! Unterstützende Nachsorge (Recall)
Als Nachsorge – geläufig ist auch der amerikanische Begriff Recall – wird
die unterstützende parodontale Betreuung des Patienten nach der eigentlichen
aktiven Parodontaltherapie bezeichnet. Langzeituntersuchungen haben gezeigt,
dass die regelmässige professionelle Betreuung und Überwachung des
parodontal behandelten Patienten die unabdingbare Voraussetzung zur Erhaltung
des Behandlungsresultates darstellt. Die Zahn tragenden Strukturen können
nur dann in einem gesunden Zustand erhalten und vor einer Neuerkrankung mit dem
Risiko weiterer Abbauvorgänge geschützt werden, wenn eine gute häusliche
Zahnpflege durch den Patienten und regelmässige Kontrollen des Zahnfleisches
mit entsprechender Nachbehandlung in der zahnärztlichen Praxis gewährleistet
sind. Das Intervall dieser unterstützenden parodontalen Nachsorgebehandlungen
wird individuell der Situation angepasst und variiert in Abhängigkeit der
Mundhygiene und parodontaler Resistenz bzw. Anfälligkeit des Patienten zwischen
zwei und sechs Monaten.
Bildlegende
Abb. links: Patient mit einer bukkalen Zahnfleischrezession bei einem einzelnen
unteren Frontzahn. Eine effiziente Zahnhygiene ist nicht mehr möglich, das
Zahnfleisch ist entzündet.
Abb. rechts: Zur Stabilisierung des lokalisierten Zahnfleischrückgang wurde
als Barriere gegen weiteren Zahnfleischrückgang ein freies Schleimhauttransplantat
gelegt. Nach Abheilen ist wieder eine korrekte Mundhygiene möglich und das
Zahnfleisch ist entzündungsfrei: Der Rückgang ist mindestens teilweise
gedeckt und neuerlicher Rezession ist vorgebeugt! Kosten für diesen Eingriff
ca. Fr. 600.
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